Jyväskylän perusturvalautakunnan päätöksiä 21.11.2013 kokouksesta
Jyväskylän perusturvalautakunta hyväksyi kokouksessaan terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman Keski-Suomessa vuosille 2013–2016. Lautakunta hyväksyi myös mm. potilasasiamiehen toiminnan siirtämisen omaksi toiminnaksi sekä vahvisti toimeentulotukiohjeen vuodelle 2014.
Terveydenhuoltolain mukainen järjestämissuunnitelma Keski-Suomessa vuosille 2013–2016
Perusturvalautakunta hyväksyi terveydenhuoltolain mukaisen järjestämissuunnitelman Keski-Suomessa vuosille 2013–2016. Järjestämissuunnitelmassa sovitaan Keski-Suomen kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivystys-, kuvantamis- ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lasten päivähoidon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken.
Suunnitelmaa on valmistellut sairaanhoitopiirin hallituksen nimeämä laaja työryhmä, jonka puheenjohtajana on toiminut Mauno Vanhala Keski-Suomen sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon yksiköstä. (Vanhala jääväsi itsensä perusturvalautakunnan kokouksessa asian käsittelyn ajaksi.)
Perusturvalautakunnan päätöksessä todetaan, ettei Jyväskylän kaupungilla ole huomautettavaa suunnitelmassa esitettyihin palvelutuotantoa ohjaaviin periaatteisiin, terveyden edistämiseen ja ennaltaehkäisevään toimintaan, terveydenhuollon valmiussuunnitelmaan, lähipalveluihin, maakunnallisiin palveluihin, henkilöstön ja osaamiseen turvaamiseen, tutkimustoimintaan eikä järjestämissuunnitelman toteuttamiseen.
Lautakunnan hyväksymässä suunnitelmassa esitetään koko Keski-Suomen laaja-alaista sosiaali- ja terveystoimen integraatiota. Selvityksen laatinut työryhmä suosittaa, että rahoitusmalliksi valitaan kapitaatiopohjainen rahoitusperiaate korjattuna sairastavuus-, ikärakenne- ja muilla tarvetekijöillä. Kapitaatiopohjainen rahoitus mahdollistaa suoriteperusteista mallia paremmin kuntien erikoissairaanhoidon kustannuskehityksen hallinnan. Työryhmä ehdottaa yksikanavarahoitusta, joka estää osaoptimointia. Esimerkiksi kun lääke- ja päivärahakustannukset kohdentuvat saman järjestäjän maksettavaksi on järkevää toteuttaa hoidon mahdollisimman sujuvasti.
Terveydenhuoltolain mukainen järjestämissuunnitelma laaditaan valtuustokausittain ja se hyväksytään sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Suunnitelman hyväksymisen edellytyksenä on, että sitä kannattaa vähintään kaksi kolmasosaa kuntayhtymään kuuluvista jäsenkunnista ja näiden kuntien asukasluku on vähintään puolet kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta asukasluvusta. Kuntien ja kuntayhtymän on yhdessä arvioitava suunnitelman toteutumista vuosittain sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset.
Järjestämissuunnitelmaa käsittelee seuraavaksi Jyväskylän kaupunginhallitus.
Asian esityslistateksti:http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/frmtxt196.htm
Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen kustannusten selvitys
Perusturvalautakunta merkitsi tiedoksi Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen (JYTE) kustannusten selvityksen. Selvitystyön tehneen BDO Audiator Oy:n mukaan JYTE:n vuoden 2012 kustannuksiin kohdentuneessa tarkastelussa ei todettu olennaisia poikkeamia suoritehintojen määräytymisessä ja vyörytysten kohdentumisessa.
BDO Audiator Oy:n laatimassa raportissa todetaan, ettei systemaattista virhettä vyörytyksissä (eli hallinnosta ja tukipalveluista sopimuskunnille aiheutuvissa kustannuksissa) ole tapahtunut. Avosairaanhoidon lääkärien ja sairaanhoitajien lopullisia kustannuksia laskettaessa on tapahtunut pieni virhe, jolloin ostopalvelut ovat jääneet virheellisesti kahteen kertaan toteutuneisiin kustannuksiin. Todetusta virheestä johtuen on lopullisissa lääkärien ja sairaanhoitajien maksuosuuksissa Muuramen terveysaseman osalta on peritty liikaa 14 838 euroa, Hankasalmen terveysaseman osalta 455 euroa ja Uuraisten terveysaseman osalta 910 euroa. Nämä summat palautetaan kunnille.
Muuramen, Uuraisten ja Hankasalmen kunnanjohtajat jättivät Jyväskylän perusturvalautakunnan terveydenhuollon jaostossa 5.6.2013 yhteisen aloitteen siitä, että Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen (JYTE) suoritelaskutusperusteiden oikeellisuus sekä vyörytyserien oikeudenmukaisuus ja perusteet avataan vielä tarkemmin sopimuskunnille.
Sitä, mistä vyörytykset koostuvat, avattiin sopimuskunnille jo 28.5.2013 käydyissä JYTE-kuntien sopimusohjausneuvotteluissa. Tuolloin annetusta selvityksestä kävi ilmi, että sopimuskuntien laskutuksella katetaan pieneltä osin terveydenhuollon hallinnon lisäksi mm. osa koko palvelukokonaisuuden apulaiskaupunginjohtajan, henkilöstö- ja taloushallinnon sekä kehittämisyksikön kuluista sekä perusturvalautakunnan ja terveydenhuollon jaoston kuluista. Koko kaupungin yleishallinnon vyörytyksistä JYTE-kunnille jakautui talous- ja henkilöstöhallinnon kustannuksia siltä osin, kun palvelut kohdistuivat JYTE:n henkilöstö- tai talousasioihin. Lautakunnalle tiedoksi annettu raportti vahvistaa vyörytysten olevan kuntien kanssa solmitun perustamissopimuksen mukaisia.
Asian esityslistateksti:http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/frmtxt197.htm
Jyväskylän kaupungin perusturvapalveluiden potilasasiamiestoiminta 1.1.2014 alkaen
Perusturvalautakunta päätti, että Jyväskylän kaupungin perusturvapalveluiden potilasasiamiestoiminta tuotetaan strategia- ja kehittämisyksikössä 1.1.2014 alkaen.
Jyväskylän kaupunki on irtisanonut Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa tehdyn potilasasiamiestoiminnan ostopalvelusopimuksen 1.1.2014 alkaen. Perusturvalautakunnan päätöksen myötä toiminta tuotetaan jatkossa omana toimintana strategia- ja kehittämisyksikössä, jossa on mahdollista tehdä tehtävien uudelleen organisointia ja toteuttaa potilasasiamiestoiminta siten lain edellyttämällä tavalla ilman lisäkustannuksia.
Potilasasiamiestoiminta siirtyi vuoden 2012 alusta sairaanhoitopiirin hoidettavaksi. Sairaanhoitopiirin laskutus potilasasiamiestoiminnasta oli 60 031 euroa vuonna 2012.
Asian esityslistateksti:http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/frmtxt198.htm
Toimeentulotukiohje vuonna 2014
Perusturvalautakunta hyväksyi toimeentulotukiohjeen vuodeksi 2014. Ohjeeseen on päivitetty toimeentulotuen myöntämisperusteet ensi vuoden osalta. Keskeisin muutos koskee toimeentulotuen perusosan määrää, joka on uudessa ohjeessa sidottu kansaneläkeindeksin kehitykseen toimeentulotuesta annetun lain mukaisesti. Perusosan tarkka määrä päivitetään ohjeeseen sitten, kun tieto korotuksesta annetaan kunnille. Ohjeellisista euromääräisistä summista voidaan poiketa yksilöllisen harkinnan perusteella.
Toimeentulotuki on viimesijainen toimeentuloturvan muoto tilanteissa, joissa henkilön tai perheen tulot ja varat eivät riitä välttämättömiin jokapäiväisiin menoihin. Tuen maksaminen perustuu toimeentulotuesta annettuun lakiin. Toimeentulotuen myöntäminen on laissa määrätty kuntien tehtäväksi.
Päivitetty ohje on osoitteessa: http://www.jyvaskyla.fi:8081/ktwebbin/dbisa.dll/ktwebscr/epjattn.htm?PTLTK+21%2e11%2e2013%2015%3a00%3a00+199+1
Asian esityslistateksti: http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/frmtxt199.htm
Vammaispalvelulain ja -asetuksen soveltamisohjeet sekä maksettavat korvaukset
Asia palautettiin uudelleen valmisteltavaksi.
Asian esityslistateksti: http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/frmtxt200.htm
Kehitysvammaisten erityishuollon ylläpitomaksujen perusteiden korjaaminen
Perusturvalautakunta vahvisti taannehtivasti kehitysvammaisten autetun asumisen ylläpitomaksun perusteeksi 51,80 euroa vuosiksi 2010–2011.
Päätöksen taustalla on Hämeenlinnan hallinto-oikeuden päätös kunnallisvalitusasiassa, jossa on kumottu Jyväskylän perusturvalautakunnan 17.12.2009 ja 10.6.2010 tekemät päätökset kehitysvammaisten autetun asumisen ylläpitomaksujen perusteista. Hämeenlinnan hallinto-oikeus on todennut päätöksessään, että edellä mainitussa päätöksissä vahvistettuun ylläpitomaksuun on sisältynyt kustannuksia, jotka ovat kehitysvammaisten erityishuollon piiriin kuuluvia, eikä näiden kustannusten osalta ylläpitomaksua voida periä.
Koska Hämeenlinnan hallinto-oikeus on päätöksessään kumonnut perusturvalautakunnan aiemmin vahvistamat ylläpitomaksun perusteet, tulee perusturvalautakunnan vahvistaa taannehtivasti vuosiksi 2010–2011 uudet tarkennetut ylläpitomaksun perusteet, jotta asiakaspalautukset voidaan määritellä ja liikaa maksetut määrät palauttaa asiakkaille.
Palautus koskee noin 130 asiakasta ja palautuksen yhteissumman arvioidaan olevan 80 000 euroa. Palautus maksetaan vanhus- ja vammaispalveluiden palvelukokonaisuuden budjetista.
Asian esityslistateksti: http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/frmtxt201.htm
Lausunto Jyväskylän monikulttuurisuusohjelmasta 2013–2016
Perusturvalautakunta antoi kokouksessaan lausunnon Jyväskylän monikulttuurisuusohjelmasta. Lausunto toimitetaan edelleen Jyväskylän kaupungin hyvinvointipoliittiselle toimikunnalle. Lausunnossa todetaan mm. seuraavaa:
Monikulttuurisuusohjelmassa on myönteistä, että se on laadittu laajana yhteistyönä eri toimijoiden kesken. Suunnitelmassa huomioidaan eri-ikäiset maahanmuuttajat erilaisissa elämänvaiheissa. Ohjelman kaikilla osioilla on keskeinen merkitys maahanmuuttajien kotoutumiselle ja yhdenvertaisuuden toteutumiselle. Maahanmuuttajien työllistymisen edistäminen on yksi keskeisistä kotoutumisen osa-alueista. Ohjelman tavoitteena on puolittaa maahanmuuttajien työttömyys vuoden 2011 tasosta (36 %) 18 % vuoteen 2015 mennessä.
Perusturvapalvelut tukevat maahanmuuttajien arkea. Maahanmuuttajapalveluissa tehdään kokonaisvaltaista maahanmuuttajien vastaanotto- ja kotouttamistyötä. Palveluissa vastataan palveluiden koordinoinnista ja kehittämisestä. Muut sosiaalipalvelut toteutetaan maahanmuuttajille tarvelähtöisesti ja tulkkaus järjestetään tarvittaessa. Sosiaalipalveluista on käännetty esitteitä useammille kielille.
Ohjelman tavoitteeksi on asetettu, että sosiaalipalveluissa koko henkilöstöllä on olemassa monikulttuurisen osaamisen perustaso. Lastensuojelutyöhön perustetaan monikulttuurisuusasioihin liittyvä konsultaatioverkosto. Koulutuksella ja konsultaatioilla vahvistetaan henkilöstön osaamista ja kulttuurisensitiivisyyttä palveluissa.
Terveyspalveluja koskevat ohjelman tavoitteet ovat linjassa nykyiseen toimintaan, jota on kuitenkin jatkuvasti parannettava. Avosairaanhoidossa seurataan pääprosesseittain pakolaistarkastusten määrää ja tulkkauskustannuksia. Jatkossa on tavoitteena seurata neuvolatoiminnassa maahanmuuttajataustaisten osallistujien määrää sekä seurata maahanmuuttajataustaisten työntekijöiden suhteellista määrää henkilöstöstä.
Raha-automaattiyhdistyksen rahoittamassa vuosina 2013–2015 toteutettavassa Paloma-hankkeessa kehitetään asuinalueittaista toimintamallia Jyväskylän seudun ikääntyvien maahanmuuttajien hyvinvoinnin lisäämiseksi ja kotoutumisen edistämiseksi. Projektissa kehitettävä toimintamalli muodostuu pysyväksi alueelliseksi toiminnaksi, jossa ikääntyvä maahanmuuttajaväestö on luonnollinen osa vanhus- ja vammaispalveluiden asiakaskuntaa ja projektissa kehitetyt toiminnot vakiintuvat osaksi palvelutarjontaa. Näin lisätään ikääntyvien maahanmuuttajien hyvinvointia ja ehkäistään syrjäytymistä.
Jyväskylän kaupungin vanhus- ja vammaispalvelut osaltaan edistää hankkeen tavoitteita tarjoamalla toimitiloja hankkeen kokoontumisille alueellisissa päiväkeskuksissa, auttaa kokoontumisten järjestelyissä sekä kouluttaa henkilöstöä maahanmuuttajien kohtaamiseen ja palveluohjaukseen Jyväskylän monikulttuurisuusohjelman mukaisesti.
Lausunto on kokonaisuudessaan luettavissa asian esityslistatekstistä:http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/frmtxt202.htm
Monikulttuurisuusohjelman luonnos löytyy osoitteesta:http://www.jyvaskyla.fi:8081/ktwebbin/dbisa.dll/ktwebscr/epjattn.htm?PTLTK+21%2e11%2e2013%2015%3a00%3a00+202+1
_________________________
Perusturvalautakunta nimesi kokouksessaan kolme edustajaa Keski-Suomen vammaispalvelusäätiön valtuuskuntaan toimikaudeksi 1.1.2014–31.12.2017. Edustajat ovat Leena Yksjärvi, Pia Nyman ja Nico Holmberg. Lisäksi lautakunta ehdottaa säätiön hallituksen jäseneksi vastuualuejohtaja Anssi Niemelää ja hänen henkilökohtaiseksi varajäsenekseen vastuualuejohtaja Ulla Kuittua toimikaudeksi 1.1.2014–31.12.2015.
Pöydältä otettiin käsiteltäväksi asiakohta koskien edustajan nimeämistä matkojenyhdistelykeskuksen perustamista koskevaan selvitystyön ohjausryhmään. Ryhmässä toimineelle Esa Mutaselle myönnettiin kokouksessa ero ohjausryhmästä ja hänen tilalle ohjausryhmään nimettiin Eija Kuusisto.
Kokouksen koko esityslistan voi lukea osoitteessa:
http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk/2013/21111500.1/index.htm
Liitteet voi lukea osoitteessa:http://www.jyvaskyla.fi:8081/ktwebbin/dbisa.dll/ktwebscr/epj_asil.htm?+elin=PTLTK&pvm=21%2e11%2e2013%2015%3a00%3a00
Kokouksen tarkastettu pöytäkirja on nähtävillä keskiviikkona 27.11.2013 klo 9–15 Jyväskylän kaupungin kirjaamossa, Vapaudenkatu 32 ja internetissä http://www3.jkl.fi/paatokset/ptltk.htm
Lisätietoja: perusturvalautakunnan puheenjohtaja Mauno Vanhala, p. 040 359 2137 ja apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen, p. (014) 266 3001